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深圳社保东莞生育保险报销条件,东莞社保生育报销流程
1. 东莞社保生育报销流程
如果你单位参加生育保险了,生孩子的费用应该由社保报销。报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。同时需要是定点医保单位。我是在玛丽亚生的,参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。
按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向单位所在地的社保经办机构申报结算。
如果你单位没参加生育保险,生孩子的费用按照你单位制定的报销办法执行。
2. 东莞生育报销在哪里办理
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到东莞市医保经办机构办理零星报销手续;
3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
3. 东莞生育保险怎么报销
东莞生育津贴申领需要满足参保缴费一年以上且分娩/实施计生手术前已正常登记参保,上月正常缴费等两个条件,那么就可以网上申办生育津贴。
一、生育津贴谁去领
(一)在职职工一般由用人单位向医疗保障经办机构申请,用来保障女职工在休产假期间的工资待遇,也是补偿单位发放产假工资的损失,不需要员工自己办理;
女职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位先按照职工原工资标准逐月垫付产假工资,医疗保险经办机构再按规定拨付生育津贴给用人单位;
(二)城乡居民由个人向医疗保障经办机构申请;
(三)灵活就业人员由个人向医疗保障经办机构申请。
注意:5月10日东莞市上线国家医疗保障信息平台后,无论是在定点医疗机构现场报销,还是到医疗保障经办机构办理生育零星报销,城乡居民或灵活就业人员都需由个人向医疗保障经办机构申请生育津贴。
二、生育津贴怎么领
(一)申领时间
参保人应在分娩次月起或累计参保满12个月后(生育或终止妊娠时累计参加生育保险未满12个月的)一年内由用人单位或个人携相关资料到医疗保障经办机构办理生育津贴零星报销手续。
(二)办理生育津贴零星报销手续需要提供哪些资料?
1.《生育保险待遇申请表》;
2.门诊病历或出院记录复印件;
3.本人社会保障卡(或身份证)复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡复印件;
4.单位说明(单位账户名称与单位参保组织名称不一致时提供);
5.本人银行账户复印件(限社会保障卡未发放或所持社会保障卡不具备金融功能的参保人提供)。
注意: 材料复印件请用A4纸复印并须提供原件备查,以上资料参保人需留存的,应在申领前自行复印;复印件需单位盖章(单位代办的)或申请人签名(个人申办)确认复印件与原件相符。
(三)按规定办理待遇申领手续后如何领取待遇金额?
办理生育津贴零星报销的,送报的资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起30日内拨付相关款项至受理时确定的银行账户;情况特殊的,视具体情况适当延长。
4. 东莞社保生育报销流程咨询电话
1.《生育保险待遇申请表》;
2.门诊病历或出院记录复印件;
3.本人社会保障卡(或身份证)复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡复印件;
4.单位说明(单位账户名称与单位参保组织名称不一致时提供);
5.本人银行账户复印件(限社会保障卡未发放或所持社会保障卡不具备金融功能的参保人提供)。
5. 东莞社保生育报销流程图
生育津贴网上申报流程:
东莞正式实现企业单位参保职工生育津贴“全程网办”。用人单位可通过“社会保险网上服务系统”完成生育津贴申领,无需再到社保经办机构提交纸质资料。在前期已实现生育医疗费现场结算的基础上,推行生育津贴网上申报,我市实现了生育保险待遇申领业务全程“零跑腿”。
参保人在我市定点医院住院分娩并办理社保结算,或在我市社保经办机构办理生育医疗费用报销后,用人单位即可登录“社会保险网上服务系统”(http://dghrss.dg.gov.cn/sbzw/html/ws_help.html)进行生育津贴申领。具体流程为:输入单位账户和密码→综合申报→生育津贴网上申报→生育网申银行账号维护(录入一次后长期有效)→生育津贴网上申报→阅读生育津贴网上申报须知→选择未核算记录→核算→选择已核算记录→提交审核。社保经办机构将在单位提交审核后的30天内对符合规定的申请计发生育津贴。
6. 东莞社保计划生育报销
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报销条件
(1)生育保险累计参保缴费满1年以上;
(2)已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保部门;
(3)办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
报销资料
1、诊断证明原件;
2、医疗收费收据原件;
3、《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及复印件;
4、《出生医学证明》原件及复印件;
5、符合计划生育政策 的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;
6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);
7、社会保险卡原件及复印件;
8、本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。
注:需在生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领。
报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到东莞市医保经办机构办理零星报销手续;
3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
7. 东莞社保生育报销流程咨询
1、参保人生育出院后两个月内持相关材料到各镇(街)社会保障分局办理待遇申领手续。
2、社保部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。
3、到帐后,参保人只需凭社会保险卡或银行存折、身份证等有效证件到银行领取。
二、所需的材料
办理东莞生育保险保险时应该提供诊断证明原件、医疗收费收据、《广东省计划生育服务证》或《准生证》、《出生医学证明》、《流动人口婚育证明》(本市户籍无需提供)、《独生子女证》(申请女职工独生子女津贴或男职工假期工资津贴需提供)、本人银行存折、社会保障卡、本人身份证、社保部门规定的其他材料其他材料。
要进行生育保险的报销,首先应该由参保人在出院之后的两个月之内到社会保障部门去申请,相应的待遇,原则上超过了三个月的就自动放弃申请了。
8. 东莞社保生育津贴报销流程
2022年东莞市生育津贴领取条件是参保人持身份证和社保卡号及申请津贴材料到东莞社保局办理申锖,审核通过后即可以领取了。
东莞生育保险津贴补贴标准如下:
一、医疗费用报销标准:
1、产检费用:1200元;
2、分娩费用:
1、市内一、二级定点医疗机构:3800元;
2、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:
1、放置/取出宫内节育器:200元;
2、流产术:500元;
3、引产术:1700元;
4、输精管结扎术:550元;
5、输卵管结扎术:1000元;
6、输精管复通术:3000元;
7、输卵管复通术:4000元。
9. 东莞生育保险办理流程
1、集体户口,个人持有一张户口卡片,这张户口卡片就相当于家庭户的户口本,具有户口本的法律效力,可以作为户口本使用。
2、一胎准生证办理证件:结婚证、双方身份证、双方户口本、原籍地或户籍地生育信息证明。
3、一胎准生证办理程序:到计生办或计生局领取生育审批表填写,到村(居委会)签字盖章,到乡镇(办事处)计生办签字盖章,到计生局办理准生证。
4、二胎准生证办理证件:结婚证、双方身份证、双方户口本、一胎孩子出生证、准生证、户口本、符合生育二胎政策的有关资料证件。
5、二胎准生证办理程序:到计生办或计生局领取生育审批表填写,到村(居委会)签字盖章,到乡镇(办事处)计生办签字盖章,到计生局办理准生证。
6、再婚夫妻办理准生证,非再婚夫妻办理准生证所需证件都需要,再婚夫妻要多几样证件:离婚证、离婚协议、前任婚姻孩子的有关证件证明。办理程序同上。