社保25种重大疾病名称,社保重大疾病包括哪些病
1. 社保重大疾病包括哪些病
社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,统称五险。
1.养老:交够15年及其以上达到法定退休年龄可以按月领取养老金待遇
2.医疗:发生住院可以报销一大笔费用
3.生育:生小孩前只要是连续交费12个月及其以上可以享受报销一部分费用
4.工伤:在上班期间发生工伤事故可以享受一定比例的报销
5.失业:单位与你解除劳动合同关系后,在还没有找到新的工作单位前可以领取失业保险待遇,具体领取多久要看你失业保险交费的长短。
社保的作用
1.稳定社会生活的功能
2.再分配的功能
3.促进社会经济发展的功能
第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;
第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;
第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。
2. 社保重大疾病包括哪些病种
单位交的五险不包括大病保险。
五险是指养老险、医疗险、工伤险、生育险、失业险。
大病保险属于医疗保险的补充部分。比如城乡居民医疗保险和职工医疗保险,每年都有一定额度的,当患者住院,费用先用医疗保险报销,自费部分超过一定金额后自动进入大病报销,这样大大减轻了费用压力,尤其是对那些有重疾经常要住院的病人,真的是有利于人民的政策啊。
也就是说,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病而陷入经济困境。
3. 社保重大疾病包括哪些病人
患有重病大病可以提取公积金。
1、病患者有效身份证;
2、缴存人的户口簿,已婚还需提供结婚证;
3、家庭所有成员的收入证明原件;
4、疾病诊断证明书原件及复印件一份;
5、社保特定门诊批复原件及复印件一份(病患者没参医保不需提供);
6、医院相关治疗费用的凭证,如住院费用清单;
重病大病包括:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病(或称尿毒症)等。
4. 社保里的重大疾病是指?
没有重大疾病社保。
社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社保不包含重大疾病保险,但有大病互助基金(一般是每月5元)。治疗重大疾病医疗产生的医疗费用,可用社保中的医疗报销一部分。企业可以为员工购买重大疾病商业保险。扩展阅读: 重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
5. 社保里面的重大疾病是保什么的
五险一金的医疗险就包含大病。医疗险是不分大病小病的,只要符合规定的,超过起付线,不超封顶线的部分都可以按比例报销的。当然很多社保外用药、包括各种乱七八糟的费用是不报销的,所以有预算的话最好再补充商业保险,这样对自己来说才是最合适、最全面的
6. 社保有没有包括重大疾病
社保中的医保包括大病保险。
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中第四条规定:
城乡居民大病保险的保障内容如下:
1.保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2.保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。
各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
3.保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
扩展资料:
7月22日召开的国务院常务会议决定,2015年底前大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。
自2012年8月《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》公布以来,全国所有省份已开展试点,但在经济新常态下,大病保险制度如何稳定筹资机制,逐步提高报销比例,起到托底保障的作用,仍需不断完善。
所有省份均已开展试点,报销比例提高12个百分点
大病容易导致因病致贫、返贫,为减轻大病给群众带来沉重的经济负担,3年前国家6部门发布的指导意见明确,建立城乡居民大病保险制度,对患大病的城镇居民医保和新农合参保人进行“二次报销”,支付比例不低于50%,以缓解大病给家庭带来的经济风险。
参考资料来源:http://finance.people.com.cn/n/2015/0724/c1004-27352491.html
7. 社保重大疾病包括哪些病种报销
第一步:特殊疾病人员携带申报资料向市医保局或区医保分局慢性病经办窗口时行申报
1、申报特殊疾病(患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗)需提供资料:
①市级医院副主任以上医师开据诊断书;②病历复印件(包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单或恶性诊断依据)与相关检查报告单;③身份证复印件(复印成A4纸张大小);④两张近期免冠彩色照片2张;⑤填写《市医疗保险指定慢性疾病(重症)申请表》
第二步:市医保局和各区分局经办窗口对特殊疾病人员申报的材料进行初审
1、初审合格:按照市医保局慢性病认定标准,对慢性病申报人员提供资料进行审核,对提供资料齐全,符合认定慢性病认定标准的,各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。
2、初审不合格:按照市医保局慢性病认定标准,对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准,市局和各区分局将申报材料及时返给慢病申报人员或申报单位,并说明不符合原因。
第三步:市医保局组织专家进行慢性病认定
市医保局按照病种分类,组织医疗专家,依据慢性病参检人员申报材料,依据市局慢性病认定标准进行逐一认定。
认定不体格:对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。
第四步:市医保局对经专家认定合格的特殊疾病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡
市医保局特疗科工作人员,依据医疗专家认定结果,将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统,并生成慢性病卡卡号,通知各区相关工作人员统一组织制作慢性病卡。
第五步:市医保局和各区医保分局对认定上的特殊疾病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本
市医保局和各区医保分局在人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示,并接受举报,市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。