杭州社保卡怎么报销比例,杭州社保的报销比例

1. 杭州社保的报销比例

杭州医保报销頭條萊垍

1、填写好《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，单位参保的必须加盖单位公章。

2、拿着办理的材料到市医保经办机构窗口去办理。頭條萊垍

3、报销款支付方式：

①“现金支付”：经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证（或者市民卡），到财务窗口领取报销款。

②“单位转账”：通过财务转账将报销款拨付到所在的单位。

2. 杭州职工医保报销比例是多少

最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策

3. 杭州社保的报销比例2021

城乡居民医保报销比例：

一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；

二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；

三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；

市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。

4. 杭州社保的报销比例外地人

流程如下：

先备案，在参保地的经办机构进行备案；再选定点，选择跨省定点医疗机构就医；持卡就医，最后一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

跨省异地住院医保待遇怎样计算！

按国家统一政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。其中，就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施的标准；参保地待遇是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

5. 杭州社保卡报销比例

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元；

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

6. 杭州社保的报销比例怎么算

职工医保在一个结算年度内，设置一个起付标准

退休前参保人员1000元，企业和参照企业退休人员300元，其他退休人员700元

报销比例：三级医院退休前76%，退休后82%；二级医院退休前80%，退休后85%；其他医疗机构退休前84%，退休后88%；社区卫生服务机构退休前88%，退休后92%

7. 杭州社保的报销比例大病

一、职工、灵活就业人员医保报销比例：

1、门诊：社区医院为86%；二级医院为80%；三级医院为76%。

2、住院：

社区医院：费用在4万元以下为88%；费用在4万—36万元为92%；

二级医院（退休人员报销比例增加4%）：费用在4万元以下为84%；费用在4万—36万元为90%。

三级医院：费用在4万元以下为82%；费用在4万—36万元为88%。

费用在36万元以上均为90%，由大病保险报销。

二、少儿、大学生医保报销比例：

1、门诊：社区医院就医为70%；二级医院就医为60%；三级医院就医为40%。

2、住院：

社区医院：费用在25万元以下，少儿医保为80%，大学生医保为80%；费用在25万元以上，少儿医保为70%。

二级医院：费用在25万元以下，少儿医保为75%，大学生医保为75%；费用在25万元以上，少儿医保为70%。

三级医院：费用在25万元以下，少儿医保为70%，大学生医保为70%；费用在25万元以上，少儿医保为70%。

费用在25万元以上的大学生医保报销比例均为80%。

8. 杭州社保的报销比例是多少

城乡居民医保报销比例：

一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；

二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；

三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；

市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。

9. 杭州职工医保和居民医保报销比例

2022年杭州居民医保能享受的待遇又好在哪里呢？

针对大家关心关注的部分热点问题，我们做出回应和解读，希望参保群众能更好地了解我省2022年度城乡居民基本医保缴费政策，更好地享受医保惠民待遇。

01

为什么要参加医保?

我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。

医保的目的在于互助共济，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任。

健康的人帮助生病的人，每个人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，万一哪天生病需要用钱，这就是你基本的的保障；

所以，每年按时缴纳医保费用，用来防范和化解医疗费用风险，是对自己稳定的保障。

02

城乡居民医保如何筹资?

城乡居民医保在制度建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。

城乡居民医保筹资来源中，财政补助是主要来源，约占三分之二，个人缴费仅占三分之一。

比如，2022年度财政补助标准每人每年不低于580元，个人缴费标准每人每年不低于320元，政府补贴和个人缴费金额一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。

图片

城乡居民医保当年集中缴费一次，就能保障来年一整年。

因此，居民医保是个人年年交，财政也是年年补贴，医保基金为所有缴费的居民提供保障，共同使用。

03

三重保障保什么?

国家高度重视参保群众基本医疗保障工作，政府主办的社会保险的唯一原则就是保障人民“医有所保”，通过健全“全覆盖、保基本、可持续”的基本医疗保障体系；

确保全民参保、应保尽保，完善基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度，加强三重保障制度衔接，充分发挥综合保障功能，梯次减轻参保群众医疗费用负担。

基本医保——公平普惠

基本医保立足于“保基本”，尽力而为、量力而行，切实维护人民群众基本医疗保障需求。

大病保险——进一步减轻高额医疗费用负担

城乡居民大病保险依托城乡居民医保基金建立，覆盖所有居民医保参保人员，对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。

医疗救助——托底保障

国家建立完善医疗救助制度，在做好资助符合条件救助对象参保工作的同时；

对救助对象经基本医保、大病保险和其他补充医疗保险支付后，对个人难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，防范因病返贫致贫。

04

费用涨了，医保待遇水平好在哪里?

城乡居民医保由原来的新农合和城镇居民医保整合而来。

随着社会经济水平的发展和物价的上涨，医疗费用连年上涨是不争的事实。

近二十多年是我国医疗卫生水平提升最快的时期，基本解决了缺医少药的问题，原来不能治的病现在可以治了，原来不能动的手术现在可以动了，人均寿命也增加了5年。

与此同时，医保部门在医保待遇保障政策措施的深度、广度和宽度上也做了大量工作，医保待遇水平稳步提高，具体包括：

一，加强药品目录管理，报销范围不断扩大，把更多救命救急的好药纳入了医保支付范围，让受益人群更广泛。

2018年以来，国家医保局连续三年调整医保药品目录，共纳入433种新药、好药，233个谈判准入药品价格平均降幅超高50%，医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020版的2800种。

我省及时建立统一规范的报销药品目录并动态调整，可报销药品品种明显增加，减轻老百姓高昂药品的用药负担。

目前，我省医保药品目录已包含药品2925种，其中：西药1318种，中成药1386种，目录协议期内谈判药品221种，还有基金可以支付的中药饮片892种。

医保目录中西药覆盖52个治疗领域、中药覆盖31个治疗领域，基本实现了治疗领域的全覆盖。

二，调整并完善城乡居民大病保险政策，让群众大病敢治疗。

凡参加了城乡居民基本医保的群众，同步参加城乡居民大病保险，个人不另外缴费。

参保居民患病住院治疗所发生的高额医疗费用，经城乡居民基本医保按规定支付后，个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险给予补偿。

我省自2019年8月份起统一并降低大病保险起付线，大病保险最低段报销比例达到60%以上，年度累计报销限额最高为30万元。

落实困难群众倾斜支付政策，将特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付线降低50%，大病保险报销比例提高了5个百分点。

2019年至今年上半年，大病报销金额408814万元，其中困难人群报销金额54915万元。

三，完善城乡居民门诊保障政策，让群众小病有保险。

建立城乡居民高血压糖尿病“两病”门诊用药保障机制，对“两病”患者简化认定程序，降低准入门槛，扩大使用范围；

政策范围内报销比例不低于50%，在普通门诊和门诊慢特病报销基础上加大政策宽度。

2020年至今，我省门诊两病累计报销844万人次，报销83487万元，报销比例约为62%。

四，开展药品、耗材集中带量采购常态化和药品国家谈判制度，降低药品价格。

集中带量采购后，药品和耗材价格大幅下降，国谈药品落地见效，老百姓就医负担进一步减轻，政策深度在加强。

2019年至今，共集中带量采购5批218种，药品价格平均降幅约为52%。

05

是医保助力脱贫攻坚效果明显。

在脱贫攻坚期内，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能效果明显，贫困患者住院医疗费用政策范围内报销比例80%以上。

2019年至去年年底，全省原建档立卡贫困人口约462万人，参保率100%，累计报销1407万人次，帮助减轻负担约93亿元。

这些举措，都对医保制度建设带来明显变化，带给参保群众实实在在好处和实惠。

06

320元到底贵不贵、值不值？

最后我们来说一说2022年度城乡居民医保参保个人缴费320元到底贵不贵？值不值？

（一）个人缴费320元贵不贵。

城乡居民医保是由原来的新农合和城镇居民医保整合而来，国家确定的城乡居民医疗保险的筹资模式是个人缴费和政府补助相结合，在个人缴费增长的同时，国家各级财政补助相应增长。

2003年新农合实施之初个人缴费只要10元，现在涨到320元，涨幅310元，涨了31倍；

但同时，2003年各级财政补助是20元，目前已增加到不低于580元，涨幅560元，涨了28倍，财政补助在基数是个人缴费标准约2倍的情况下涨幅也基本如此。

这样看来，财政补助增长的实际金额远远大于个人自缴部分，且财政补助的涨幅更高。

另外，2003年人们10元钱的购买力与目前大不相同，人民群众的工资水平变化也很大。

（二）个人缴费320元值不值。

我国当前仍处于社会主义初级阶段，考虑社会医疗保险互助共济属性，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任；

国家为了确保医保基金安全运行、财政投入和制度可持续发展，设定个人缴费不低于320元，财政补助不低于580元的标准，也是为稳住及提高参保居民的保障力度而科学设定的缴费标准。

10. 杭州市社保报销比例

职工医保可以报销60%-80%.居民医保可以报销50%

参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。

11. 杭州社保报销范围及比例

你以为门诊看病用社保卡中的余额是报销吗？不是。

这钱就是因为你没月缴费划拨给你的医疗费，就是用于药店购药、医院门诊看病的，这钱就是你的，不是报销，没了就没了再等待划拨。报销，除了因病住院治疗不报销。