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社保只能去定点医院吗,社保只能去定点医院吗怎么报销
1. 社保只能去定点医院吗怎么报销
是的,需要到指定的医院
社保里的医疗保险是属地管理的,一般来说,在哪里参保就只能在哪里享受医疗保险待遇。因此社保卡只能在所属地区指定的医疗定点机构使用,如果不是在定点机构就医,产生的医疗费社保卡是不予报销的。
参保社保,会收到一本医保手册和IC卡,那本手册上有明确规定当地的医保定点医院明细。参保人如果忘记哪些是定点医院,可持个人身份证和社保卡到社保机构,让工作人员帮忙查看。
2. 医保是不是只能在定点医院才可以报销
医保定点的医院就可以享受报销,但是有一定的比例,例如床位费每天限报28元,如果你住的是35/天的,就要自付7元.药品也有一定的限制.国产的基本都在可报销的范围,但是比例不同.有的可以全报,有的只能报一半.每个病房都会有药品报销的明细表.进口的药品就肯定不能报了.每年的额度只有20万,并不是指你可以报销20万,而是报销的钱加上自己付的钱.如果你在一年内报销了15万,自付了5万,那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围,都不享受报销的待遇.只有到了第二年,才能重新享受医保.
3. 社保只能去定点医院吗怎么报销的
定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。
如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。但要办理填写转诊申请,要医保同意。
4. 医保报销只能去社保卡定点医院吗
1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。
2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。
3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。具体医院名录你可去网上查询一下,有很多网页都有介绍。
5. 社保必须定点医院才能报销吗
除急诊、急救外,女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术的,应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构和计划生育服务机构实施。
确定公布生育定点医疗机构的目的也在于此,除了保证参保职工就医外,也要便于协议管理。否则,也没有必要确定生育定点医疗机构,何况即时结算后,生育医疗费在定点医疗机构结算,非定点医疗机构无法实现。
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
6. 社保只能去定点医院吗怎么报销医药费
医保(城镇职工医疗保险)或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定,这都是国家组织办理得保险。只能报一种的,住院时要把医保卡押到住院处的。且只能押一个医保卡的。
职工医保门诊和住院都可以的,新农合只对住院的按比例报销的,且报销比例低,要到新农合医保办报销的。
职工医保报销比例高,出院时直接和医院结算,结算后的收据报销是无效的。
7. 社保是不是定点医院才能报销
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。
8. 社保报销只能在定点医院吗
就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。
当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。
你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
9. 社保只能去定点医院才能报销吗
一、非定点医院就医医保报销所需材料
(一)通用材料
1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。
2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)
3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)
4.出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)
5.申请表(需详细写明就诊原因及经过)
(二)个人委托代办需补充提供材料
1.委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件
2.委托人人身份证原件及正反面复印件
3.受委托人身份证原件及正反面复印件
4.委托书
(三)单位委托代办需补充提供材料
1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件
2.单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件
3.单位介绍信原件(需加盖单位公章)
二、非定点医院就医医保报销流程
1.社会医疗保险参保人向医保各二级经办机构业务前台提出申请。
2.医保各二级经办机构工作人员在规定时限内对符合条件的业务进行受理,并跟进后续业务。