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社保第一次要怎么报销多少费用多少钱,第一次使用医保卡报销多少

2024-03-25 09:22:42

1. 第一次使用医保卡报销多少

对的。

有医疗保险看病,不管是门诊还是住院都有起付线。但是各地对起付线的规定不一样。北京地区门诊报销,起付线是1800元。一个年度内如果门诊看病没超过1800全部自费。超过1800的部分报销50%。但是河北地区门诊起付线是900。有些地区会更低一些。

2. 医保第一次报销门槛费是多少

从2020年9月开始缴纳,按照规定,参保人员需在每年9月1日至12月31日期间缴纳下一年度城乡居民医保参保费用。至于2021年城乡居民医疗保险需要多少钱,统一规定个人缴费280元,具体详情大家可以在户籍所在地处咨询乡村干部即可。注意:已参加2020年度城乡居民医保的参保人员无需重新办理参保登记手续,系统自动续保参加下年度城乡居民医保。 从2020年9月开始缴纳,按照规定,参保人员需在每年9月1日至12月31日期间缴纳下一年度城乡居民医保参保费用。至于2021年城乡居民医疗保险需要多少钱,统一规定个人缴费280元,具体详情大家可以在户籍所在地处咨询乡村干部即可。注意:已参加2020年度城乡居民医保的参保人员无需重新办理参保登记手续,系统自动续保参加下年度城乡居民医保。 医保也就是医疗保险,这对大家来说,非常重要的,因为看病、买药时可以报销的。同时,大家也关心的医保缴费标准以及时间,你知道2021年医保交多少钱吗?据了解,2021年缴费标准又涨了,2021年基础上上涨至280元。 医疗保险 城乡居民医保已经与城镇医保合并了,也就是新农合。值得注意的是,近几年,医保缴费一直在上涨,在一定程度上成为了农民们负担。而2021年医保交多少钱呢?医保缴费又迎来上涨了,2021年医保缴费标准是280元,上涨了30元。每当看到缴费每年上涨的消息,都让不少人产生犹豫,这项费用有没有必要去缴纳呢?缴纳的费用每年都会根据情况都会有所上调,2020年的费用每人每年250元,2021年的费用也已经确定,又上涨了30元。也就是说,此项费用在基础上又上涨到280元。根据以往的惯例,2021年的医保缴费时间大约会从2020年9月份开始,到2021年12月中下旬结束。但目前来说,还没有看到具体的通知,所以具体的缴费情况,还需等待有关部门的消息,建议大家多留意消息

3. 社保第一次报销多少

很多人都有疑问,医保卡账户余额为0时,看病费用需要自费吗,医保报销比例是多少,如何报销等问题。下面具体为您释疑,建议收藏,以备不时之需。

医疗报销比例

一、职工医保:门诊报销比例

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举个例子:

张先生在三级医院第一次住院,出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例,计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多。张先生不解的问:“不是按70%报的吗?你们报错了吧?”医保窗口工作人员解释:“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%。”

其实,有这样疑问的人不在少数,那么我们就说说医疗费用多少钱以上(起付线)才能参与报销吧。

“起付线”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”。

门诊起付线为1800元,我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。

问:城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢?

超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例(本市社区报销90%,其他定点70%)报销。

我们首先要搞清楚以下几个专业术语:

自付一:

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二:

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费:

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样。

如果你算来算去还算不清楚,可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。

二、城镇职工:医保住院费用报销比例

要搞清报销比例,还需弄明白以下,几个补充条例:

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

举个例子

问:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如小明住的是三级医院,花了2万元,他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,三级医院报销比例为85%,那么小明报销为:(20000—1300)x 85%=15895元问:同理,小明如果住的是二级医院,花了2万元,他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,二级医院报销比例为87%,那么小明报销为:(20000—1300)x 87%=16269元问:同理,小明如果住的是一级医院,花了2万元,他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,一级医院报销比例为90%,那么小明报销为:(20000—1300)x 90%=16830元

注:具体报销还需按照(比如按照本文第一部分实情)实际情况计算确定,仅供参考

七、住院报销比例

1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

医保是我国基础社保之一,为全民提供健康保障,那么特殊病种医保,是怎么进行报销的呢?

特殊病就医政策

医保特殊病种:

恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗肾透析肾移植术后抗排异治疗血友病再生障碍性贫血肝移植术后抗排异治疗肝肾联合移植术后抗排异治疗心脏移植术后抗排异治疗肺移植术后抗排异治疗

4. 第一次参加医保,什么时候才能报销医药费?

住院的时候先预交一部分,一般3-5千元,若手术,可以适当多交一点;住院期间如果所交的账户余额不足,医护人员会提醒,让去交钱的。

住院期间药费都是统一的从交款的住院号里扣除,正常是每天医生下完医嘱后扣除。住院期间,检查、用药都是需要付费的。

现在大部分医院都可以直接医保报销,只要医院可以报销您所在地的医保。结算的时候,你多交的钱、报销的钱会全部退还。

在医生那里开入院通知书到住院部收费处预交一笔住院预交款,具体数额问医生到住院科室护士站办理具体的住院手续,即可住院定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。流程为持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

5. 第一次使用医保卡报销多少钱

医保卡一般没有报销次数的限制。参保后,只要不超过当地医保最高报销限额的费用,均可在当年报销。

中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

6. 首次使用医保卡多少可以报销

不是,根据你的住院记录,用药情况进行报销,不是500元

7. 医保第一次用能报销多少

第二次报销的费用,属于大病医疗统筹基金来支付。 大病统筹医疗统筹基金是通过参保人缴纳大病统筹医疗保险费用之后,大病医疗统筹基金通过招标等方式,交由有资质的商业保险公司进行经营和管理,不断壮大资金池。

所以第二次报销的医疗费用,支出渠道实际上商业保险公司来支付的,由大病统筹基金和保险公司具体对接和结算,也不需要病人垫付任何费用。 武汉医保二次报销起付线和报销比例 2020年6月10日,国家医保局联合财政部、国家税务总局印发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,将起付线降低至上一年度居民人均可支配收入的50%。政策范围内支付比例提高到60%。

8. 医保卡第一次如何使用

当前参加城乡居民医保有两种方式的,一种是线下缴费,第二种是线上缴费。首先来说一下线下缴费方式,应先前往乡镇(街道)、村组(社区)等城乡居民基本养老保险受理点办理参保登记;第二步,再通过税务部门提供的缴费渠道缴费。办理参保登记之后第一次缴费最好是选择线下缴费,可以直接在村干部处缴费的,这样更直接。

现在来说线上缴费方式,是微信缴费方式:打开手机微信APP,点击右下角“我”—支付—生活缴费—社保医保—选择XX省/市城乡居民医疗保险—正确输入参保人的身份证号码、姓名—点击确认缴费编号—点击下一步—立即缴费,显示“缴费成功”就完成了。

9. 第一次使用医保卡报销多少比例

基础医保每个地区的限额标准都是不一样的,根据地方设有的起付线和封顶线,全国并不统一。

医保局会根据不同的参保人类别以及不同的医院分别设定了起付的标准,起付线以下的部分都需自己承担。这个部分代表着你自己掏钱的最低的相关医疗费用,一般几百元到一千元不等,根据不同地区和医院级别不同,起付线也会不一样。

而报销限额是一个人一年最多给报销的金额,超过部分,也就是封顶线以上的费用则不受社会保险保障。以长沙为例,城乡居民医疗住院最高报销为15万,报销职工医保住院报销最高为12万。

10. 第一次使用医保卡报销多少合适

2021年职工医保起付线是多少

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限:20000元。

起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。

住院年度报销上限:30万元。

起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限:3000元。

起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。

住院:20万元。

起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。

备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。


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