北京市社保看病报销情况,北京的社保看病报销
1. 北京的社保看病报销
北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70%。剩余部分，若单位上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。
2.若是外地农村户口，还有一种医保选择，且只需单位缴费，个人不缴费，但是在报销时，只能报销住院费用。
3.从2011年开始，开始实施电脑联网实时结账，社保没有手工报销。但是如果有商业的补充医保，还需保留自己的付费收据。补充医保不是强制保险，具体手续得问本单位的负责人。现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险，北京户口的人多上一项生育保险。
2. 北京市医保报销
我们是河北的。到北京三甲医院住院，属于异地就医，在北京的起付线和报销比例跟河北省的比例不同。
职工医保在职人员在本省市属三甲医院住院起付线是900元，超过后按83%报销，省属三甲医院起付线1200元，超过后按80%报销，到北京三甲医院住院起付线1500元，超过后按76%报销。
退休人员在北京三甲医院住院，起付线1400元，超过后按79%报销，医保全年最高报25万元。
3. 北京医保报销情况查询
有以下四种方法：
第一，社保的医保窗口现场查询。
第二，或者社保自助柜员机查询。
第三，登录北京社保服务平台“在办业务查询”可以看到自己正在办理的所有业务的进程。
第四，拨打社保热线12333根据语音提示进行查询。
另外，有的还可以微信查询，比如朝阳区，提交报销材料后，仅需通过手机关注‘朝阳政务’微信公众号，点击进入‘医保速查’端口，几秒钟就可查询已提交的医疗费用手工报销审核结果，对于审核通过的报销，还可直接下载加盖电子印章的报销凭证，特别方便。
4. 北京看病社保卡报销比例
展开全部
报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。
北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。
向左转|向右转
扩展资料
门诊报销比例提高5个百分点
1、北京市政府昨日发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。
2、为实现城乡居民公平享有医疗保险权益，昨日，市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。
3、据悉，制度统一后，参保人员待遇水平有明显提升，财政补助标准大幅提高，定点医疗机构选择范围进一步扩大。其中，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点。
4、同时，城乡居民医保覆盖范围进一步扩大。本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其他基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。此外，北京市农村居民的社保卡也将陆续发放，实现就诊实时结算。据悉，此次政策调整将涉及386万余人。
住院年度封顶线提至20万元
1、统一的医保待遇方面，市人社局相关负责人用“全面提升”来形容，“新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线统一提高到20万元。”
2、据悉，新制度下，城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度，需先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊，经首诊转诊后，可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医，一次转诊有效时限为180天。
3、学生儿童无须基层首诊。市人社局相关负责人还指出，新制度下，城乡居民的就医范围将进一步扩大，现有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构将全部纳入定点医疗机构统一协议管理，统一后的定点医疗机构数量将增加至3000余家。
4、此外，新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种，与职工医保保持一致。
参考资料：人民网-北京城乡居民医保将统一标准 门诊报销比例提高5个百分点
5. 北京市医保报销是怎么报销的
直接使用社保卡挂号、交费、办理住院登记、住院结算。每个自然年度门诊起付线1800元，这个1800元需要自付，过了1800元按照比例予以报销，报销费用必须符合北京市医保报销规定。1800元至统筹起付线；1800以下也必须用医保卡的，否则医保局不知道用了1800，必须养成去医院就用医保卡的习惯。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
6. 北京市社保看病报销情况查询
如果您持社保卡已到医院就诊，在挂号时医生会告之医院是否是您的定点医院，如果您还没有到医院前想了解您可以这样处理：4+19+定点即您自己选择的4家定点医院、19家社保指定的医院、所有定点中医医院、定点专科医院，这些医院的名录在北京市社保网上均可查询。
7. 北京市社保看病报销情况怎么填
大病统筹报销查询方法：
(1)到参保地的区(县)社会保险事业管理中心进行查询;
(2)自行操作使用安装在社保中心的自助终端进行查询;
(3)登录社会保险网上服务平台进行查询;
(4)通过“12333”热线服务电话查询。
社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病医疗统筹。二者是一个整体，当报销费用超过限额时，基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。
报销流程：
出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,北京意外保险，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。把住院病历、出院小结、费用明细单、医疗证、发票送到所在单位，由所在单位分管人员于每月的1-3日到医疗保险处办理报销手续
8. 北京市社保看病报销情况怎么查询
北京社保的医疗报销分门诊和住院两种，以下是如何报销的：1、门诊：起付线为1800，低于1800元的部分自付，1800-4.2万的部分报70%，4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院：起付线为1300，低于1300元的部分自付，1300-7万的部分报85-97%，7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同，这里所指的额度是指报回来的额度，最高可报回17万，但是如果真要报回17万的话，基本上要先花费22.5万左右。PS：以上所说的额度均指社保能报销范畴的，自费药具不在此范畴。扩展资料：住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】：1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费，不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付，累计计算住院医疗待遇。参考资料来源：
社保查询网-北京报销标准
9. 北京市疾病社保报销范围
主要包括：
①先天性心脏病；②儿童白血病；③艾滋病；④肺结核；⑤白内障；⑥先天性唇腭裂；⑦宫颈癌；⑧乳腺癌；⑨重度精神病。
以上九种疾病，是比较常见的大病，一旦患上其中之一，少不了花钱，而且很可能还治不好，对于普通家庭来说根本无力承受。如果不幸发病、染病，因为钱的问题耽误了治疗，耽误的就是一条命。自从国家加大了医疗补助的范围，对大病救助提出了新的要求，针对这九种病，国家将免费提供治疗，全额报销。
一定要记得按照相关步骤去登记领药、治疗。如果有不舒服做了检查，在医院确诊以上九种大病后，需尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，只要符合条件，就可以免费用药治疗。但需要注意，不是所有的药物都免费，所用的辅助性药物的费用，需要自费。在治疗过程中，有其他并发症和隐疾需要协同治疗，所产生的费用，也是需要自理的。
以肺结核为例，及时到医院检查确诊后，医院会进行登记，如果是属于初治涂阴活动性肺结核以及复治涂阳肺结核，可以享受国家规定的免费政策，定期到医院领药和复查，一直到康复为止。对于活动性肺结核患者，免费的项目具体为：国家统一方案的抗结核药物，以及治疗期间的痰涂片检查、治疗结束的X光胸片检查。
如果是艾滋病的话，不要恐慌，国家针对艾滋病的治疗提出了4免疫关怀政策，对于艾滋病患者，虽然不能得到有效的治疗，但可以去医院进行免费的咨询，领取免费的抗病毒药物。
要注意每个地区的政策是不一样的，有的地区免费的对象是农村贫困人口，有的地区治疗费用并不完全免费，具体以当地为准。相信，往后将会有更多的疾病和药物纳入医保的报销范畴，保证每一位不幸生病的患者都能得到很好的治疗。
10. 北京职工医保报销范围 最新
医保报销范围及比例:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。