北京社保满多少可以报销,北京社保可以报销多少?

1. 北京社保可以报销多少?

首先，我们要知道生育报销都包含什么？

1、产前检查

2、住院分娩

3、生育津贴

接下来我们看看，都能报多少钱？

1、产前检查：最多可以报销1400+医事服务费

2、住院分娩：如果是在北京生产，一般都是实时结算；如果是外地生产，根据医院等级不同，报销范围在3000-5000左右。

3、生育津贴：计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。

就拿北京目前来说，生育的最低基数是5080，基础产假为128天，难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天，所以最低津贴就是：5080/30*128=21675元。

那么报销条件是什么呢？

1、前9后12：如果想拿到以上3个费用，必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断，才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请，且从申请当月一直到3个费用发放期间，社保都不可中断，否则将影响费用的报销。

2、津贴一般是在申请当月的次月底到账，产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明：18年8月生产，那么9月即可申请生育报销，津贴一般会在10月底到账，产检跟住院会在11月底到账，当然具体到账时间以社保局打款为准 。

报销所需要材料有哪些？

1、3表：津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表

2、3证：生育服务证（街道办理）、诊断证明（医院开具）、出生诊（医院开具）

3、2单据：所有产检单据及底方

4、2证明：医院等级证明、医院定点证明（如果在北京生产不需要，外地生产才需要）

如果怀孕期间社保中断怎么办？

a、产检：中断期间所产生的检查费用不可报销，其它照常报销不影响。

b、住院分娩：住院分娩当月社保不断即可，其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断，则不能报销。

c、生育津贴：怀孕期间中断则不能报销，不过可以补救，只要生产以后，能连续缴纳12个月社保也是可以报销。

2. 北京社保能报销多少

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

3. 北京社保最多报销多少钱

北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊，一年累计超过2000以上部分，社保报销50%。

二、住院和门急诊的政策是不同的。

住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。

譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。

但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。

也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。

这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

北京医保报销范围是住院和在职门急诊，一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十，住院结算，基本医疗报销的个人就不用付了，由社保中心结算

4. 北京社保可以报销多少怀孕检查费用

生育保险是社会保障制度体系中的重要组成部分，是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿和医疗保障的一项社会保险制度。

生育险给女性的福利：生育医疗待遇（生孩子报销的钱）+生育津贴（生孩子休假期间的补贴）。

2021年生育保险报销范围和标准-北京市生育登记服务单

01 生育津贴是什么？

生育津贴即为产假工资，是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿。

02 生育津贴的领取条件？

根据本市生育保险相关规定，女性员工分娩前（含分娩月）生育保险连续缴费满9个月的，其生育津贴由生育保险支付；分娩前连续缴费不足9个月的，其生育津贴由用人单位支付；分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后（含分娩月）连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险予以补支。

03 生育保险津贴待遇如何计算？

生育津贴=用人单位月缴费平均工资÷30天×产假天数。

生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资的，差额部分由用人单位补足。

举个简单的例子：

某公司上年度月平均工资为10000元，该单位小红今年休产假，那么小红的生育津贴=用人单位上年度月平均工资/30（天）*产假天数=10000/30*128=42666元钱。

04 怎么领取生育津贴？由单位还是个人去领取？

生育津贴由参保人所在单位发起申领，单位将申报材料报送至参保缴费区医疗保险经办机构进行办理。

05 领取生育津贴需要提交哪些材料？

（1）“分娩人员”领取生育津贴所需材料：

①登陆“北京市医疗保障局官网”，在网站首页的“常用下载”模块，下载、填写并打印《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式2份。

②定点医院出具的《医学诊断证明书》原件、复印件。

非中文材料的《出生医学证明》和《医学诊断证明书》需提供翻译公司出具的翻译文件，并同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件。

③不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，提供户籍所在地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的“生育证明”及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》（一年内有效）。

（2）“引、流产人员”领取生育津贴所需材料：

①登陆“北京市医疗保障局官网”，在网站首页的“常用下载”模块，下载、填写并打印《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式2份。

②定点医院出具的《医学诊断证明书》原件、复印件。

③参保人员《结婚证》原件、复印件

5. 北京社保多少钱给报销

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

6. 北京的社保卡能报销多少

2021年度北京一老一小缴费金额为学生儿童每人每年325元，城乡老年人每人每年340元。门诊待遇：起付标准：一级及以下是200元，报销比例55%；二级、三级是550元，报销比例50%，封顶线4500。

住院待遇：起付标准：一级及以下是300元，报销比例80%；二级是800元，报销比例78%、三级是1300元，报销比例78%，封顶线25000。

7. 北京社保可以报销多少钱

1、门诊报销

（1）在职人员：满1800元可以报销，医院报销70%，社区报销90%，最高可报2万。

（2）退休人员：满1300元可以报销，医院报销85%，社区报销90%，最高可报2万。

（3）北京城镇无医疗保障老人；学生，儿童；城镇劳动年龄内的无业人员：满650元可以报销，报销50%，最高报销2000元。

2、住院报销

（1）在职人员：满1300元可以报销，报销比例85%-97%

（2）退休人员：满1300元可以报销，报销比例91%-98.2%。出院之后买药的时候刷你的医保卡就可以按照门诊情况报销。