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北京社保大病怎么报销流程,北京医保大病保险怎么报销

2026-01-12 14:01:33

1. 北京医保大病保险怎么报销

不能,非北京户籍人员不能在北京参加大病医疗保险,可以办理普通的医疗保险,大病医疗保险只能在户籍所在地参保,各地的惠保产品也是要求本地户籍的,所以非京籍职工可以在户籍所在地参加当地的惠保保险活动,这样就可以在工作地享受医疗保险待遇在户籍所在地享受大病保险

2. 北京社保大病医疗保险报销范围

70岁老人住院费用报销的比例

如果参加医疗保险,报销比例是一样的,但不同医院的比例略有不同。约75~85%的70岁以上老年人有门槛费优惠标准。一年内第一次住院门槛费减半,第二次根据医院等级不同从100~300元不等。据省人力资源和社会保障厅介绍,为减轻老年人医疗费用负担,全省对参加城镇职工基本医疗保险的70岁以上(含70岁)老年人的医疗保险待遇进行了调整。具体调整标准包括:住院、门诊慢性病、特殊疾病免赔额线按现行政策减半收取;取消个人自付乙类药品和专项检查治疗的比例;在政策范围内,住院费用报销比例达到80%,低于80%的由医保统筹基金补足差额。

3. 北京医保大病保险怎么报销流程

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算; 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

4. 北京医保大病报销多少

一、医保二次报销的条件:

1、大病医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

2、报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。

二、报销方法:

起付金额以上报50或60。首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

5. 北京社保大病怎么报销

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,最高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。

扩展资料:住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】:1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。参考资料来源:社保查询网-北京报销标准

6. 北京医保大病保险怎么报销的

报销比例85%。住院医保起付线退休人员是1300,在职职工是1800。所以13000-1300=11700元,9000\11700约等于80%估计其中有一部分自费项目,基本符合了国家医保报销的85%的比例。如果是在职人员的话按50%报销,但您这个金额报销比例是85%的。符合比例的。

7. 北京怎么申请大病医保报销

北京普惠健康保的保障责任中包括了医保中内外的三重保障,具体的报销事项,可以从医保目录内住院+门诊自付费用、医保目录外住院自费费用、海内外高额特药费用这三个方面来了解报销细则,具体情况如下:

第一:医保目录内住院+门诊个人自付费用只要超过了北京市当年的大病医疗保险起伏标准就可以报销,最高赔付额度为100万元,健康人群赔付80%,特定既往症状人群赔付40%。

第二:关于医保目录外住院个人自费费用最高可以获得赔付100万保额,健康人群满2万的年度免赔额就可以保险,特定既往人群满足4万免赔额就可以获得赔偿,健康人群赔付比例是70%,特定人群则是35%。

第三:100种海内外高额特邀费用其中明确规定的25种国内特药最高可赔付50万元,75种国外特药可以赔付50万,总共赔付金额100万元。其中健康人群的免赔额是2万,特定既往症人群免赔额4万,健康人群赔付比例是60%,特定既往症人群赔付比例是30%。

8. 北京看病医保怎么报销

北京社保买药怎么报销?

北京社保是无法直接从药店购买药品进行报销的,北京社保只对医院进行报销,如果你自费从药店购买药品是走不了医保正常报销,正常医保都有一个门槛就是1800元内是不给报销的超过1800以上多余的部分就行报销,药店没有跟北京市医保局进行合作。

9. 北京医保 大病报销

无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报2万元。

北京医保门诊报销限额是2万元,在每年1月1日至12月31日为一个计费周期。

10. 北京医保大病保险怎么报销比例

2019年北京居民医保报销比例

1、门诊报销比例

(1)选择在一级医院就诊,报销比例为55%,每年免赔额为100元,每年最高可报销3000元。

(2)选择在二、三级医院就诊,报销比例为50%,每年免赔额为550元,每年最高可报销3000元。

2、住院报销比例(最高限额为20万/年)

(1)一级医院:报销比例为80%,其中学生及儿童的免赔额为150元每次,非学生儿童的免赔额为300元每次。

(2)二级医院:报销比例为78%,其中学生及儿童的免赔额为400元每次,非学生儿童的免赔额为800元每次。

(3)三级医院:报销比例为75%,其中学生及儿童的免赔额为650元每次,非学生儿童的免赔额为1300元每次。


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