珠海社保申报流程,珠海市社保报销流程
1. 珠海市社保报销流程
珠海市外来劳务人员大病医疗保险参保人达到法定退休年龄,同时符合以下条件的,退休后不再缴费,按本市外来劳务人员大病医疗保险在职人员标准享受待遇,相关医疗费用由外来劳务人员大病医疗保险基金及门诊统筹基金支付:
1、参加用人单位的非建立个人账户的基本医疗保险的累积年限满25年。
2、缴纳本市外来劳务人员大病医疗保险的实际年限满12.5年。
2. 珠海医保报销流程
报销的范围
1、符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。
2、不符合诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,个人自付。
不列入报销范围
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5)报销范围内,限额以外部分。
3. 珠海报销医保去哪里办
可以直接在医院的小程序上去买,很多医院都有这个购买的码,扫码进去直接填写资料交钱就可以购买。如果不会操作也可以去社保局咨询购买,大爱无疆是社保为所有居民提供的一个花少数钱保障大病的医疗福利,在平时购买后遇到大病可以报销。
4. 珠海社保卡报销
符合要求就可以申请珠海社保报销生育,可以领取一定的生育保险报销额度,还可以领取生育津贴等,待遇上还是不错的。
而且不只是女性职工可以领取,男性职工伴侣如果无业,那么男性职工也可以申请报销生育保险的。
珠海生育保险报销条件
要特别注意你必须要缴纳满12个月的生育保险才能够申请报销生育保险的,如果没有连续缴纳满12个月的生育保险,那么在省内其他地区缴纳过生育保险,并且没有中断超过3个月的时间,并且有连续缴纳12个月生育保险的证明,那么也可以符合珠海社保报销生育条件,提交原始缴费的凭证就可以了。
5. 珠海社保怎么报销
一、珠海医保报销流程和所需材料 报销条件报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
报销材料申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
报销流程经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理中心及其办事处受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、珠海市社会保险基金管理中心及其办事处审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
二、珠海医保报销比例及相关政策医保住院报销比例
1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付92%,医保退休人员支付94%;
2.基本医疗保险二档参保人,支付90%;
其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
三、珠海医保相关知识推荐最新珠海新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规
广东珠海市基本医疗保险就医管理办法全文
7月珠海扣缴居民和未成年人医保费标准
珠海市大病医疗保险条例,珠海市大病医疗保险报销范围
珠海医保报销流程,职工医保报销比例
珠海医保查询及报销方式
6. 珠海社保办理流程
参保人只要关注“珠海人社”微信公众号,就可实现社保卡线上申办,邮寄到家。
参保人须先关注“珠海人社”微信公众号,选择“人社服务—社保掌上办—社会保障卡业务办理”。第二步:选择“社保卡业务办理—社会保障卡申领”。第三步:“是否邮寄办卡”选择“是”,并填写收卡人姓名、手机号、邮寄详细地址。
广大参保人拿到社保卡后,需启用社保功能。参保人可通过以下三个方式开通社保功能。
一是通过“粤省事”微信小程序或支付宝搜索“社保卡启用”,按提示流程开启社保卡的社保功能;
二是通过“珠海人社”公众号,依次选择“人社服务—社保掌上办—社会保障卡业务办理—社保卡业务办理—社会保障卡启用”,按照页面提示启用社保功能;
三是带上社保卡和本人身份证件,到发卡银行任意营业网点前去激活社保卡金融账户,激活后社保卡就可以正常使用了。
7. 珠海市社保报销流程图
珠海社保如果要在当地的医院报销,那就需要提前在珠海医保局进行备案 ,如果患病需要在当地治疗 ,只有提前做了备案 ,那么在出院结算时 ,当地医院就会通过云结算 与珠海医保局进行网上结算 ,患者只要支付医保报销之外的费用就可以了 。
8. 珠海社保退保手续
首先是要跟大家说一个前提,就是这里的退费,需要有一个明确的界定。“退费”两个字给很多人的感觉是可能是交多了所以给退到自己手里,叫退费,有点像多退少补的意思。可是实际上,这一说法里面的退费,并不是广义上的退费,而是有特别说明的。
9. 珠海市社保报销流程咨询电话
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
报销材料
1、在生育后的18个月内可提供身份证或社保卡原件(如代办另需提供经办人身份证;如无珠海市社会保障卡,需另提供参保人珠海开户的中、农、工、商行的金融存折或借记卡)
3、新生儿出生医学证明或户口簿(原件及复印件)、诊断证明原件、收费凭据、如剖腹产的另需提供电脑打印的住院费用明细清单
10. 珠海社保住院报销流程
如果有保险的话,可以看看是否在保险范畴内。或者属于农村户口的,可以回当地用农村医疗保险报销